Validación de una escala rápida de satisfacción del paciente en urgencias / Validation of a fast scale patient´s satisfaction in emergencies

Introducción: la calidad de la atención puede medirse por la satisfacción del paciente por la atención recibida, por lo que es necesaria una escala rápida validada que la evalúe en los servicios de urgencias. Objetivo: crear y validar la Escala Rápida de Satisfacción del Paciente de Urgencias (ERSAPUR). Material y métodos: estudio de proceso, longitudinal, para evaluar la nueva escala de satisfacción en urgencias, en una unidad de segundo nivel de atención. Fase I: 10 expertos en calidad de atención y en urgencias elaboraron la ERSAPUR, que obtuvo acuerdo en redacción por 20 usuarios consecutivos. Fase II: con consentimiento informado, se aplicaron la ERSAPUR y la Encuesta de Satisfacción del Servicio de Urgencias del Hospital Universitari de Bellvitge de Barcelona en pacientes atendidos en urgencias, mayores de 18 años; se excluyeron los pacientes con enfermedad psiquiátrica, retraso mental, encefalopatía y no hispanohablantes. Se reaplicó la ERSAPUR telefónicamente 7 a 10 días después. Se utilizó para consistencia interna, alfa de Cronbach; para validez concurrente, rho de Spearman, y para prueba-reprueba el coeficiente de correlación intraclase (CCI), la p ≤ 0.05 se consideró significativa. Resultados: se encuestó a un total de 260 pacientes. La satisfacción mayor fue por la atención de médicos y enfermería, y la mayor insatisfacción por limpieza y tiempo de espera, alfa de Cronbach = 0.873, Spearman = 0.654, CCI = 0.75 (p ≤ 0.01). Conclusiones: la ERSAPUR es válida, consistente y útil para evaluar rápidamente la calidad de la atención en Urgencias.

Background: Quality of attention is assessed through patient´s satisfaction about attention received. A validated fast scale to asses it in emergency medical services is necessary. Aim: To design and validate the Patient Satisfaction at Emergency Services Scale (ERSAPUR). Methods: Longitudinal, process study to assess the new satisfaction scale at Emergency room in a second level attention unit. PHASE I: ERSAPUR was designed by 10 quality and emergencies attention experts; redaction was approved by 20 patients consecutively. PHASE II: After written consent, ERSAPUR and Encuesta de Satisfacción del Servicio de Urgencias del Hospital Universitari de Bellvitge de Barcelona scales were applied to patients attended at emergency room, more than18 years-old. Those patients with psychiatric disease, mental handicap or non-spanish parlor were excluded. ERSAPUR was reapplied by phone 7-10 days later. Cronbach´s alpha was used for internal fiability, Spearman´s rho for convergent validity, and Intraclass correlational coefficient (CCI) for test-retest; p ≤ 0.05 was considered significant Results: 260 patients answered both scales. Medical and nurses cares produced the highest satisfaction. Clean and waiting time produced the highest dissatisfaction. Cronbach´s Alpha = 0.873, Spearman´s rho = 0.654, CCI = 0.75 (p ≤ 0.01). Conclusion: ERSAPUR is a valid and fiable scale, and it´s a useful instrument to assess the quality of attention in Emergency room services.

Parámetros ecocardiográficos relacionados a hipertensión arterial pulmonar en pacientes con leucemia mieloide crónica en tratamiento con dasatinib / Echocardiographic parameters related to pulmonary arterial hypertension in patients with chronic myeloid leukemia under dasatinib treatment

Introducción: La leucemia mieloide crónica (LMC) es un desorden clonal de células madre hematopoyéticas, predomina en el género masculino entre 55 y 65 años. El ecocardiograma transtorácico (ECOTT) para detección temprana de hipertensión arterial pulmonar (HAP) permite hacer modificaciones al tratamiento con dasatinib. Ojetivos: Determinar los parámetros ecocardiográficos y la probabilidad ecocardiográfica para HAP en pacientes con LMC tratados con dasatinib. Métodos: Estudio de correlación, transversal, retrospectivo, unicéntrico; se incluyeron pacientes con LMC tratados con dasatinib. Se utilizó correlación de Spearman y Pearson. Resultados: Se analizaron 16 pacientes, edad promedio 53,5 años; 62,5% hombres, 37,5% mujeres. La dosis de dasatinib fue 50 mg/día en 18,7%, y 100 mg/día en 81,2%, presión media de la arteria pulmonar (mPAP) 26,3 mmHg, velocidad máxima de regurgitación tricuspídea (VmxRT) media 2,9 m/s, presión sistólica de arteria pulmonar (PSAP) media 41 mmHg. El 56,2% presentó disfunción diastólica del ventrículo derecho (DDVD). Se categorizaron 43% en baja probabilidad para HAP, 18,7% intermedia y 37,5% en alta. Relación entre mPAP y VmxRT con p=0,012. Relación entre mPAP y función diastólica del ventrículo derecho (FDVD), con p=0,002. Relación entre probabilidad para HAP y mPAP, con p=0,008. Conclusión: Los parámetros ecocardiográficos mPAP, VmxRT, PSAP, DDVD son útilesy la probabilidad ecocardiográfica para HAP deben realizarse de forma temprana y como seguimiento, ya que se encontró relación positiva con la presencia de HAP, la cual no es dependiente del tiempo de tratamiento ni de la dosis de dasatinib.

Introduction: The use of dasatinib in patients with CML has improved life expectancy and follow-up with transthoracic echocardiography (ECOTT) for early detection of PAH allows modifications to the treatment. Objectives: To determine the echocardiographic parameters and echocardiographic probability for PAH in patients with CML treated with dasatinib. Methods: Correlation, cross-sectional, retrospective, single-center study; patients with CML treated with dasatinib were included. Spearman and Pearson correlation was used. Results: 16 patients were analyzed, mean age 53.5 years; 62.5% men, 37.5% women. The dasatinib dose was 50 mg / day in 18.7%, and 100 mg / day in 81.2%, mean pulmonary arterial pressure (mPAP) 26.3 mmHg, mean maximum tricuspid regurgitation velocity (VmxRT) 2.9 m / s, mean pulmonary artery systolic pressure (PSAP) 41 mmHg. 56.2% had right ventricular diastolic dysfunction (RVDD). 43% were categorized as low probability for PAH, 18.7% intermediate, and 37.5% as high. Relationship between PAPm and VmxRT with p = 0.012. Relationship between mPAP and RV diastolic function, with p = 0.002. Relationship between probability for PAH and mPAP, with p = 0.008. Conclusions: The echocardiographic parameters PAPm, VmxRT, PSAP, DDVD and echocardiographic probability for PAH are useful and necessary for the diagnosis of PAH. The determination of all these parameters should be carried out early and as a follow-up, since a considerable positive relationship was found for each one with the presence of PAH, which is not dependent on the treatment time or the dose of dasatinib.